Rehabilitacja z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych. Co warto  wiedzieć?

Co zrobić jeśli jesteśmy zagrożeni długotrwałą utratą zdolności do pracy? Na przykład skorzystać z programu rehabilitacji leczniczej realizowanej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Warunkiem jest zgłoszenie do ubezpieczeń społecznych.

Dzięki turnusowi rehabilitacyjnemu możemy zwiększyć szansę na powrót do aktywności zawodowej po chorobie oraz zapobiec utracie zdolności do pracy.

– Z rehabilitacji leczniczej ZUS mogą skorzystać osoby zgłoszone przez pracodawców do ubezpieczenia chorobowego, którym grozi całkowita lub częściowa utrata zdolności do pracy. Dotyczy to również tych, którzy mają prawo do zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego. Od początku 2024 roku w województwie opolskim z takiej opcji skorzystało 353 ubezpieczonych w ZUS mieszkańców regionu, Najwięcej osób, bo 286, leczyło narządy ruchu – informuje regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa opolskiego, Sebastian Szczurek.

Oferta ZUS-u w ramach prewencji rentowej nie dotyczy dzieci, emerytów bądź osób, którym Zakład przyznał na stałe rentę z tytułu niezdolności do pracy.

Rehabilitacja lecznicza jest finansowana przez ZUS i nie jest tym samym co lecznictwo uzdrowiskowe finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Ośrodki rehabilitacyjne, które na podstawie umowy z ZUS-em  prowadzą rehabilitację leczniczą nie muszą być sanatoriami. To, że ośrodek rehabilitacyjny jest położony w miejscowości uzdrowiskowej nie musi oznaczać, że będzie w nim prowadzony program rehabilitacji leczniczej ZUS.

Wniosek o skierowanie na rehabilitację będzie zasadny, gdy np. lekarz orzecznik ZUS stwierdzi taką potrzebę w ramach kontroli zwolnienia lekarskiego lub gdy wnioskujemy o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego. W naszym imieniu wniosek (Wniosek – PR-4) do ZUS-u może też wysłać lekarz prowadzący (lekarz pierwszego kontaktu). Oprócz wniosku potrzebna jest dokumentacja potwierdzająca dolegliwości oraz opinia czy rekonwalescencja przyczyni się do odzyskania zdolności do pracy przez ubezpieczonego.

Jeśli ZUS wyda orzeczenie o terminie i miejscu rehabilitacji, ubezpieczony otrzyma „Zawiadomienie o skierowaniu”. Koszty pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym w całości pokrywa ZUS. Chodzi o opłaty związane z leczeniem, zakwaterowaniem, wyżywieniem oraz kosztami transportu najtańszym środkiem transportu.

Rehabilitacja trwa zwykle 24 dni, a okres ten może być wydłużony jeśli lekarz lub ordynator ośrodka uzna, że pacjent wymaga dłuższego leczenia. Po zakończonej kuracji w ośrodku otrzymamy kartę informacyjną z jej przebiegu oraz informację o stanie zdrowia.

W 2023 r. w skali kraju z prewencji rentowej ZUS skorzystało ponad 48 tysięcy osób. U 75 procent z nich program rehabilitacji poprawił stan zdrowia. Najwięcej osób potrzebowało rehabilitacji narządu ruchu w warunkach stacjonarnych (prawie 33,5 tys.) i ambulatoryjnych (ponad 6 tys.). Dużym zainteresowaniem cieszyła się rehabilitacja narządu głosu oraz rehabilitacja osób z problemami psychosomatycznymi.

ZUS nie dysponuje własnymi ośrodkami rehabilitacyjnymi. Podpisuje natomiast umowy z konkretnymi placówkami, które specjalizują się w takiej działalności. Obecnie w kraju jest kilkadziesiąt ośrodków, głównie w Bieszczadach, nad morzem oraz w centralnej Polsce.

W przypadku większości schorzeń rehabilitacja lecznicza na którą kieruje ZUS odbywa się stacjonarnie, czyli na zasadzie całodobowego pobytu w ośrodku. W tej formule leczy się m.in. narządy ruchu, układ krążenia, układ oddechowy, schorzenia psychosomatyczne czy schorzenia onkologiczne po leczeniu nowotworu gruczołu piersiowego. W systemie ambulatoryjnym (codzienne dojazdy do miejsca rehabilitacji) leczone są głównie schorzenia narządu ruchu, układu krążenia i ośrodkowego układu nerwowego.

– Program rehabilitacji jest ustalany indywidualnie w zależności od rodzaju schorzenia. Obejmuje badania, fizjoterapię ze szczególnym uwzględnieniem kinezyterapii, oddziaływania psychologiczne oraz edukację zdrowotną. Lekarz w ośrodku rehabilitacyjnym ustala indywidualnie zabiegi i zajęcia. Dotyczą różnych form rehabilitacji fizycznej, fizykoterapii, rehabilitacji psychologicznej, edukacji zdrowotnej w zakresie prawidłowego żywienia, znajomości czynników ryzyka w chorobach cywilizacyjnych, czynników zagrożenia dla zdrowia w miejscu pracy, podstawowych praw i obowiązków pracodawcy oraz pracownika, wreszcie kontynuacji rehabilitacji w domu po zakończeniu turnusu – wylicza Sebastian Szczurek.

Dariusz Król

Znawca futbolu, pomysłodawca i były redaktor naczelny ogólnopolskiego tygodnika „Tylko piłka”. W przeszłości także dziennikarz tygodnika i dziennika Gazeta Opolska (m.in. kierownik działu sportowego). Obecnie redaktor magazynu „Opole i kropka” i Czasu na Opole, w których zajmuje się głównie tematami z życia miasta, historią i sportem.

Najnowsze artykuły